一.智力低下的概念

智力低下（mental retardation,MR）发生发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。智力落后有各种名称。精神病学称为精神发育迟缓、精神发育不全、精神缺陷。教育、心理学称为智力落后、智力缺陷。儿科学称为智力低下、智能迟缓、“智力发育障碍。特殊教育学校称为弱智、智力残疾。

二.智力低下的临床表现

1.一般依据IQ、适应性行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四级。

（1）.轻度MR 精神病学又称愚笨。

　　IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常儿略迟缓，且不象正常儿那样活泼，对周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈距，或动作粗暴。言语发育略迟，抽象性词汇掌握少。分析能力差，认识问题肤浅。学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配。能在指导下适应社会。

（2）.中度MR 又称愚鲁。

　　IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。整个发育较正常儿迟缓。语言功能发育不全，吐词不清，词汇盆乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片断现象。阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练，可以学会简单的人际效，基本卫生习惯，安全习惯和简单的手工技巧。

（3）.重度MR 又称痴愚。

　　IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。

（4）.极重重MR 又称白痴。

IQ低于20，适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。

2.智力低下早期表现主要指婴幼儿，特别是婴儿期本病的各种表现，主要有以下几种

（1）  微笑出现晚；智力低下患者微笑一般在3~~4月后才出现

（2）  睡眠过多，“乖”得出奇。

（3）  哭声异常。从刺激到引起啼哭的时间长，有时需反复刺激或强刺激，哭声性质也不一样，有时发喉音，有时尖叫，有时高调，有时无力

（4）  吸吮或哭声异常

（5）  注意手的动作持续存在（6月后仍存在）

（6）  反应差，缺乏兴趣，精神不集中

（7）  流口水时间长（持续一岁以后）

（8）  异常动作多。由多睡转成多动，动作幼稚，自控力差。

（9）  运动语言发育落后（一般落后2~~3月）

（10） 视听觉发育落后（因其不注视周围，常被误诊为“盲”。对声音缺乏反应，常被误诊为“聋”。）

三.智力低下的治疗

我院依据患者的临床表现，分别给予药物治疗，康复训练，包括传统康复（针灸、推拿、穴位注射、穴位埋线等）及现代康复

1.针灸治疗智力低下，都选用什么穴位？

主穴：人中 百会 风池 四神聪 智三针 脑三针 后溪